สอบถามเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มเคมีบำบัด
เคมีบำบัดและการรักษามะเร็งบางประเภทสามารถส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ หรือฮอร์โมนบำบัดที่ต้องใช้เวลาหลายปี ก็ทำให้ต้องเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไป
จนภาวะเจริญพันธุ์ก็เริ่มลดลงตามอายุ หากเรื่องนี้สำคัญต่อคุณ ควรพูดคุยกับแพทย์มะเร็งวิทยาของคุณโดยเร็วก่อนเริ่มการรักษา
การแช่แข็งตัวอ่อน
ทางเลือกที่ได้รับการยอมรับไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิและแช่แข็งไว้เมื่อเป็นตัวอ่อน การสร้างและการนำตัวอ่อนไปใช้ในภายหลังอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองเด็กที่เกิดโดยอาศัยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ ซึ่งอาจมีเงื่อนไขเกี่ยวกับสถานภาพสมรสและแหล่งที่มาของเซลล์สืบพันธุ์ ควรตรวจสอบคุณสมบัติกับคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากโดยตรงก่อนดำเนินการ
การแช่แข็งไข่
ไม่จำเป็นต้องมีคู่สมรสไข่ที่ยังไม่ผ่านการปฏิสนธิจะถูกเก็บและแช่แข็งไว้ ในประเทศไทยทั้งผู้หญิงโสดและผู้ที่สมรสแล้วสามารถแช่แข็งไข่ของตนเองได้ และการนำไข่ที่แช่แข็งไว้มาใช้เพื่อการตั้งครรภ์ในภายหลังอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองเด็กที่เกิดโดยอาศัยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ ซึ่งควรยืนยันกับคลินิกที่ให้บริการโดยตรง
การแช่แข็งเนื้อเยื่อรังไข่
ทางเลือกเฉพาะทาง / มีให้บริการจำกัดเนื้อเยื่อรังไข่จะถูกนำออกและแช่แข็งไว้ก่อนเริ่มการรักษา แนวทางของ American Society of Clinical Oncology (ASCO) ฉบับปี 2025 จัดวิธีนี้เป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับแล้ว แม้ว่าในประเทศไทยจะมีให้บริการเฉพาะที่ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากบางแห่งที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น ควรสอบถามทีมดูแลของคุณว่ามีให้บริการนี้ด้วยหรือไม่
ข้อควรทราบสำหรับมะเร็งชนิดไวต่อฮอร์โมน
หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่ไวต่อฮอร์โมน มีแนวทางเฉพาะในการใช้ยาต้านอะโรมาเทส (aromatase inhibitor) ซึ่งเป็นวิธีที่ได้รับการยอมรับแล้ว และช่วยลดการสัมผัสฮอร์โมนเอสโตรเจนระหว่างการแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อน ข้อมูลปัจจุบันไม่มีหลักฐานยืนยันว่าวิธีนี้จะเพิ่มความเสี่ยงการเป็นมะเร็งซ้ำ ทั้งนี้ควรพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์และแพทย์มะเร็งวิทยาโดยตรง
ข้อควรทราบเรื่องการกดการทำงานของรังไข่ระหว่างเคมีบำบัด
สำหรับหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านม แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยากลุ่ม GnRH agonist ระหว่างรับเคมีบำบัด เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะรังไข่เสื่อมจากเคมีบำบัด วิธีนี้เป็นวิธีเสริมไม่ใช่วิธีทดแทนวิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ได้รับการยอมรับแล้วเหมือนการแช่แข็งไข่ ตัวอ่อน หรือเนื้อเยื่อรังไข่
สำคัญ: เวลามีจำกัด
กระบวนการกระตุ้นรังไข่และเก็บไข่เพื่อแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนมักใช้เวลาประมาณ 2–3 สัปดาห์ แม้ว่าระยะเวลาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่สูตรกระตุ้นไข่แบบใหม่มักเริ่มได้โดยไม่ต้องรอรอบประจำเดือนถัดไป ควรสอบถามแพทย์มะเร็งวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์โดยเร็ว แม้ว่าคุณจะยังไม่แน่ใจว่าต้องการมีบุตรหรือไม่ ทั้งนี้กฎเกณฑ์เรื่องคุณสมบัติและการใช้ไข่หรือตัวอ่อนที่แช่แข็งไว้ในภายหลังมีความเฉพาะเจาะจงตามกฎหมายไทย จึงควรยืนยันรายละเอียดกับคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากในพื้นที่โดยตรง
เนื้อหานี้สะท้อนข้อมูลทั่วไป ณ ปี 2569 และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำจากทีมดูแลด้านมะเร็งวิทยาและภาวะเจริญพันธุ์ของคุณเองได้ กฎหมายและบริการที่มีอยู่อาจแตกต่างกันไปและอาจมีการเปลี่ยนแปลง
เรื่องค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายในการแช่แข็งไข่ ตัวอ่อน หรือเนื้อเยื่อรังไข่ รวมถึงค่าเก็บรักษาต่อปี ส่วนใหญ่เป็นค่าใช้จ่ายที่ผู้รับบริการชำระเองตามสัญญากับคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากหรือศูนย์รักษาภาวะการเจริญพันธุ์ในผู้ป่วยมะเร็ง (oncofertility centre) ที่ให้บริการ จากการตรวจสอบแหล่งข้อมูลสาธารณะที่มีอยู่ ยังไม่สามารถยืนยันได้ว่าสิทธิบัตรทองหรือสิทธิประกันสังคมครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนนี้เป็นสิทธิประโยชน์ขั้นพื้นฐาน ควรสอบถามค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในกรณีของคุณโดยตรงกับคลินิกหรือโรงพยาบาลที่ให้บริการ
บริการแช่แข็งไข่และตัวอ่อนก่อนการรักษามะเร็งมีให้บริการที่คลินิกรักษาผู้มีบุตรยากและศูนย์เฉพาะทางหลายแห่งทั่วประเทศไทย ส่วนการแช่แข็งเนื้อเยื่อรังไข่มีให้บริการเฉพาะที่ศูนย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางบางแห่งเท่านั้น ควรสอบถามทีมดูแลของคุณว่าคลินิกใดใกล้บ้านให้บริการนี้
แหล่งอ้างอิง
- พระราชบัญญัติคุ้มครองเด็กที่เกิดโดยอาศัยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทางการแพทย์ พ.ศ. 2558 — กำหนดกรอบกฎหมายสำหรับการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ในประเทศไทย รวมถึงเงื่อนไขเกี่ยวกับคู่สมรส การใช้เซลล์สืบพันธุ์และตัวอ่อน และการบริจาค
- ประกาศแพทยสภา ที่ 1/2540 เรื่องมาตรฐานการให้บริการเกี่ยวกับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ — กำหนดมาตรฐานการให้บริการด้านเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์และการบริจาคเซลล์สืบพันธุ์ในประเทศไทย
- American Society of Clinical Oncology (ASCO), แนวทางการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ฉบับปี 2025 — สถานะที่ได้รับการยอมรับของการแช่แข็งไข่ ตัวอ่อน และเนื้อเยื่อรังไข่; สูตรกระตุ้นไข่ด้วยยากลุ่มยับยั้งอะโรมาเทสสำหรับมะเร็งชนิดไวต่อฮอร์โมน; การใช้ยา GnRH agonist ระหว่างเคมีบำบัด
- ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยากและคลินิกด้าน oncofertility ในประเทศไทย (ให้บริการแบบเอกชน/ชำระเงินเอง) — ยืนยันว่าบริการแช่แข็งไข่ ตัวอ่อน และในบางศูนย์เนื้อเยื่อรังไข่ มีให้บริการจริงสำหรับผู้ป่วยมะเร็งก่อนเริ่มเคมีบำบัดในประเทศไทย
เนื้อหานี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น ไม่สามารถทดแทนคำปรึกษาทางการแพทย์หรือกฎหมายโดยตรง กฎหมายและค่าใช้จ่ายอาจมีการเปลี่ยนแปลง กรุณายืนยันข้อมูลล่าสุดกับสถานพยาบาลหรือคลินิกรักษาผู้มีบุตรยากโดยตรง