Hỏi Về Khả Năng Sinh Sản Trước Khi Bắt Đầu Hóa Trị

Hóa trị và một số phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, trong khi vài năm điều trị nội tiết cũng có thể khiến việc mang thai bị trì hoãn đến khi khả năng sinh sản đã suy giảm tự nhiên theo tuổi tác.
Nếu điều này quan trọng với bạn, hãy trao đổi với bác sĩ ung bướu càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trước khi bắt đầu điều trị.

Trữ Phôi

Phương Pháp Đã Được Áp Dụng

Trứng được thụ tinh với tinh trùng và đông lạnh dưới dạng phôi. Tinh trùng có thể lấy từ người chồng hoặc, nếu pháp luật cho phép, từ người hiến tặng vô danh. Hãy trao đổi với cơ sở hỗ trợ sinh sản để xác định lựa chọn phù hợp với bạn.

Thời điểm: Trước khi bắt đầu hóa trị

Trữ Trứng

Không Cần Bạn Đời

Trứng được lấy ra và đông lạnh mà không thụ tinh. Theo Nghị định 207/2025/NĐ-CP (có hiệu lực từ 1/10/2025), phụ nữ độc thân tại Việt Nam có thể tiếp cận kỹ thuật hỗ trợ sinh sản theo nguyện vọng và có thể lưu giữ trứng tại cơ sở được phép thực hiện. Quy định này thay thế Nghị định 10/2015, vốn trước đây yêu cầu chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Thời điểm: Trước khi bắt đầu hóa trị

Trữ Mô Buồng Trứng

Phương Pháp Chuyên Sâu / Ít Phổ Biến

Mô buồng trứng được lấy ra và đông lạnh trước điều trị. Hướng dẫn 2025 của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) xếp đây là phương pháp đã được công nhận, dù mức độ phổ biến còn hạn chế hơn nhiều so với trữ trứng hoặc trữ phôi. Hãy hỏi đội ngũ điều trị xem phương pháp này có được thực hiện tại cơ sở của bạn hay không.

Thời điểm: Trước hóa trị hoặc các điều trị ảnh hưởng đến khả năng sinh sản khác, nếu có thể. Vì không cần kích thích buồng trứng, đây có thể là lựa chọn khi cần bắt đầu điều trị gấp.

Lưu Ý Về Ung Thư Nhạy Cảm Với Nội Tiết

Nếu bạn mắc ung thư vú thụ thể nội tiết dương tính, các phác đồ kích thích buồng trứng sử dụng thuốc ức chế aromatase đã được áp dụng rộng rãi và có thể giúp giảm mức độ phơi nhiễm estrogen trong quá trình trữ trứng hoặc trữ phôi. Bằng chứng hiện tại chưa cho thấy điều này làm tăng nguy cơ tái phát ung thư. Đây là điều nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn, phối hợp cùng bác sĩ ung bướu của bạn.

Lưu Ý Về Ức Chế Buồng Trứng Trong Khi Hóa Trị

Với phụ nữ trẻ mắc ung thư vú, thuốc đồng vận GnRH có thể được chỉ định trong quá trình hóa trị nhằm giảm nguy cơ suy buồng trứng liên quan đến hóa trị. Đây là phương pháp hỗ trợ thêm, không thay thế các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản đã được công nhận như trữ trứng, trữ phôi, hoặc trữ mô buồng trứng.

⚠️

Quan Trọng: Thời Gian Có Hạn

Trữ trứng hoặc trữ phôi thường mất khoảng hai tuần, dù thời gian có thể thay đổi và các phác đồ kích thích hiện đại thường không cần chờ đến chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Hãy hỏi bác sĩ ung bướu hoặc bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn càng sớm càng tốt, ngay cả khi bạn chưa chắc chắn có muốn sinh con hay không.

Nội dung phản ánh thông tin chung tính đến năm 2026 và không thay thế tư vấn từ đội ngũ ung bướu và hỗ trợ sinh sản của riêng bạn. Luật và chi phí có thể thay đổi theo thời gian.

Vấn Đề Chi Phí

Chi phí lưu trữ tinh trùng, trứng, hoặc phôi được người gửi chi trả thông qua hợp đồng dân sự với cơ sở lưu giữ, trừ trường hợp là vật liệu được hiến tặng. Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện không thuộc phạm vi chi trả thông thường của BHYT. Hãy hỏi trực tiếp cơ sở điều trị về những chi phí liên quan đến bảo tồn khả năng sinh sản trong trường hợp của bạn.

Cả nước hiện có hơn 50 cơ sở y tế được cấp phép thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, bao gồm Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Từ Dũ, và Bệnh viện Hùng Vương, cùng nhiều cơ sở khác trên toàn quốc.

Nguồn Tham Khảo

Chính phủ Việt Nam, Nghị định 207/2025/NĐ-CP (hiệu lực từ 1/10/2025) — quy định về kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, bao gồm quyền tiếp cận của phụ nữ độc thân theo nguyện vọng và việc lưu giữ noãn, tinh trùng, phôi; thay thế Nghị định 10/2015/NĐ-CP — thuvienphapluat.vn
Báo Nhân Dân — xác nhận Nghị định 207/2025, số liệu về hơn 50 cơ sở hỗ trợ sinh sản trên toàn quốc và tỷ lệ điều trị IVF thành công — nhandan.vn
American Society of Clinical Oncology (ASCO), hướng dẫn bảo tồn khả năng sinh sản 2025 — tình trạng đã được công nhận của trữ trứng, trữ phôi, và trữ mô buồng trứng; phác đồ kích thích buồng trứng bằng thuốc ức chế aromatase cho ung thư nhạy cảm nội tiết; sử dụng thuốc đồng vận GnRH trong hóa trị
Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014 và 2024 (hiệu lực từ 1/7/2025), Khoản 5 Điều 23 — loại trừ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khỏi phạm vi chi trả của BHYT

Trang này được xây dựng riêng cho Việt Nam, dựa trên Nghị định 207/2025/NĐ-CP. Nội dung kết hợp thêm hướng dẫn lâm sàng quốc tế (ASCO) cho các nội dung y khoa tổng quát. Đây không phải là bản dịch của trang Khả Năng Sinh Sản dành cho Singapore, Malaysia, và Philippines.

Nội dung này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin chung, không thay thế tư vấn y khoa hoặc pháp lý trực tiếp. Luật và chi phí có thể thay đổi; vui lòng xác nhận thông tin cụ thể với cơ sở y tế hoặc chuyên khoa hiếm muộn.